安徽省進(jìn)一步完善醫(yī)保支持積極生育政策

新的政策措施8月1日起施行

■ 保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇

■ 提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

■ 實(shí)行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策。新生兒出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

安徽日報(bào)訊(記者 羅曉宇)6月12日，記者從省醫(yī)保局了解到，日前省醫(yī)保局與省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施的通知》，從保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇等7個(gè)方面，全面提升我省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇，自8月1日起開始執(zhí)行。

完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施，主要包括保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加生育保險(xiǎn)、擴(kuò)大產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付渠道、實(shí)行生育津貼“免申即享”、 將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍、實(shí)行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策等7個(gè)方面。

其中，新生兒出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產(chǎn))住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由原800元至1200元定額補(bǔ)助，統(tǒng)一提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元;職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可由本人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付;將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

《通知》要求，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。靈活就業(yè)人員分娩的，享受生育補(bǔ)助金待遇，標(biāo)準(zhǔn)為：安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天。

實(shí)行生育津貼“免申即享”。按照企業(yè)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率繳費(fèi)且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保女職工，無需提交申請，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息平臺直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息，核定發(fā)放生育津貼。符合《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定的，在提供相關(guān)證明材料后，按規(guī)定增加的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。

落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加生育保險(xiǎn)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)從辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)之日起，按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的生育保險(xiǎn)。應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)(與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并征收)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)，繳費(fèi)比例按照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)單位繳費(fèi)比例確定，繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在參加生育保險(xiǎn)期間生育的，與參保地企業(yè)職工享受同等生育保險(xiǎn)待遇，生育津貼按照本人醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和實(shí)際產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。