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腰椎間盤(pán)“突出”了怎么辦?

2024-05-15 10:15:28 來(lái)源:市場(chǎng)星報   編輯:   

受工作因素和不良姿勢的影響,腰痛的人越來(lái)越多,很多人被確診為“腰椎間盤(pán)突出”。要想緩解腰椎間盤(pán)突出,需要配合一定的運動(dòng)治療。

那么,什么是腰椎間盤(pán)突出?腰椎間盤(pán)為什么會(huì )“突出”?腰椎間盤(pán)“突出”了怎么辦? 5月10日上午,本報健康熱線(xiàn)0551-62623752,邀請了合肥市第一人民醫院脊柱骨科主任醫師李春與讀者交流,和大家談?wù)?ldquo;腰椎間盤(pán)突出了怎么辦”。

什么是腰椎間盤(pán)突出?

讀者:李主任您好,經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)身邊的親友腰椎間盤(pán)突出,我今年45歲,經(jīng)常腰痛,工作繁忙時(shí)痛感更強烈,但沒(méi)有去醫院確診。您能說(shuō)說(shuō)什么是腰椎間盤(pán)突出嗎?

李春:說(shuō)通俗一點(diǎn),腰椎間盤(pán)就是腰椎上下兩個(gè)椎體之間的彈性“緩沖墊”,它由“髓核”“纖維環(huán)”和“軟骨板”三個(gè)部分構成。如果覺(jué)得難理解,咱們可以把它想象成平時(shí)吃的包子,把“包子餡”理解為髓核部分,把“包子皮”理解為纖維環(huán)部分,這樣是不是就更好理解了。

健康的纖維環(huán)和髓核含有豐富的水分,但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)或其他刺激,含水量逐漸減少,彈性也逐漸變差。當包子皮(纖維環(huán))破裂后,里面的餡兒(髓核)便會(huì )跑出來(lái),進(jìn)入椎管,刺激到神經(jīng)根或者脊髓,引起一系列癥狀。

腰痛并不等于腰椎間盤(pán)突出,如果腰痛后續自行緩解,大概率是常規腰痛,而不是腰椎間盤(pán)突出。一般來(lái)說(shuō),下腰痛是腰椎間盤(pán)突出最先出現的癥狀。除此之外,下肢放射痛、麻木、無(wú)力,大小便障礙也是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀。如果出現上述癥狀,教大家一個(gè)自查的方法,叫做直腿抬高實(shí)驗,如果出現臀部疼痛加重,那就得去醫院做一做全面的檢查了。

腰椎間盤(pán)“突出”了怎么辦?

讀者:李主任您好,我是一名列車(chē)員,在鐵路工作。平日是上幾天休幾天的模式。我長(cháng)期被腰痛困擾,并且腰部經(jīng)常有麻木的感覺(jué)。上班時(shí)除了巡視之外,基本是坐著(zhù)的。如果去醫院檢查,確定是腰椎間盤(pán)突出,生活中該注意些什么?

李春:有些職業(yè)的確會(huì )更易患腰椎間盤(pán)突出,這里給大家說(shuō)一些注意事項,可緩解不適:

1.臥床休息。不同姿勢下,脊柱的受重比值不同,發(fā)現腰突后,建議臥床3周,老老實(shí)實(shí)躺著(zhù),減輕脊柱負荷,3個(gè)月內,不要彎腰拿東西,禁搬重物,避免久坐和 “葛優(yōu)躺”。

2.佩戴腰圍。腰圍可以增加脊柱的內在穩定性,減輕脊柱負重,但需要注意的是,長(cháng)期佩戴腰圍而不鍛煉腰背肌,反而會(huì )引起肌肉的萎縮,加重病情,每日佩戴腰圍的時(shí)間不能超過(guò)8小時(shí)。

3.中醫理療。針灸、艾灸、中頻、熱療、磁療等中醫治療方法對于腰痛、腿麻等癥狀也有很好的療效。此類(lèi)方法能夠抑制炎性因子的分泌,減緩病程進(jìn)展。但推拿牽引一定要慎重,要在專(zhuān)業(yè)的脊柱外科醫生指導下進(jìn)行。

4.藥物治療。如果癥狀影響到平時(shí)工作或睡眠,建議口服一些相關(guān)的藥物,需遵醫囑。

哪些動(dòng)作可以緩解腰椎間盤(pán)突出癥?

讀者:李主任,我母親今年70歲,5年前在縣城老家確診為腰椎間盤(pán)突出,這些年她與我同住,家務(wù)繁重,經(jīng)常腰痛,甚至無(wú)法進(jìn)行早鍛煉。想問(wèn)問(wèn)您,除了必要的治療之外,平日有沒(méi)有哪些動(dòng)作可以緩解疼痛?

李春:有一些動(dòng)作,的確可以緩解不適,如下:

1.倒退走。“倒退走”作為正走的反序運動(dòng),可通過(guò)改變腰部肌肉的收縮方向,減少腰部張力和椎間盤(pán)受到的壓力。簡(jiǎn)單安全易行,尤其適用于老年人。

2.小燕飛。“小燕飛”也是臨床上最為普遍的腰背肌鍛煉方法,通過(guò)鍛煉可以穩定腰椎,提高腰部肌肉、骨關(guān)節的協(xié)調性,降低生活或工作中出現腰椎意外受傷的幾率。

3.吊單杠。吊單杠與腰椎牽引有著(zhù)相似的原理,是利用身體的重力對身體進(jìn)行牽引,拉開(kāi)椎間隙和關(guān)節突關(guān)節,從而使突出的髓核復位,減輕對神經(jīng)根的壓迫。但對于椎間盤(pán)脫出和腰椎滑脫的患者,吊單杠是禁忌的,而且吊單杠的力量和方向均不可控,安全性較低。

4.游泳。游泳有助于預防腰部疾患,在浮力作用下,人體可以處于“半漂浮”狀態(tài),能夠減輕腰部負擔。建議選擇蛙泳,運動(dòng)量要適中,讓腰背肌和豎脊肌適度緊張。

但是,保守治療三個(gè)月以上仍不見(jiàn)癥狀緩解,甚至出現間歇性跛行、大小便功能減退,就要考慮手術(shù)治療了。

需要注意的是,在腰椎間盤(pán)突出初期盡量避免運動(dòng),以防造成更大的傷害。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

李春 合肥市第一人民醫院脊柱骨科主任醫師,中華醫學(xué)會(huì )會(huì )員、安徽省康復醫學(xué)會(huì )脊柱微創(chuàng )專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、安徽省微創(chuàng )醫學(xué)會(huì )骨科委員會(huì )委員、合肥市骨科分會(huì )委員、合肥市新時(shí)代職工文明實(shí)踐人才庫專(zhuān)家、國家醫保飛行檢查組成員。

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